El gran encuentro que reunirá a la élite del sector salud de la República Dominicana

Practicar deportes, trabajar o disfrutar de actividades al aire libre con menor dependencia de lentes es una posibilidad que lleva a muchas personas a interesarse por la cirugía refractiva. Entre las alternativas disponibles se encuentra SMILE PRO, un procedimiento láser mínimamente invasivo para corregir la miopía y el astigmatismo.La Dra. Cristal Manzanillo, especialista en Córnea, Cirugía de Catarata y Refractiva del Instituto Espaillat Cabral, explica que la miopía dificulta ver con claridad los objetos lejanos, mientras que el astigmatismo puede producir visión borrosa o distorsionada a distintas distancias. SMILE PRO modifica la forma de la córnea, la estructura transparente situada en la parte anterior del ojo, para mejorar el enfoque de las imágenes.El procedimiento se realiza con el láser de femtosegundo VISUMAX 800 de ZEISS. Este crea una fina porción de tejido dentro de la córnea, llamada lentículo, que el cirujano extrae a través de una pequeña incisión. Una de sus características es que no requiere crear un colgajo corneal, conocido como flap.La intervención es ambulatoria y se realiza con anestesia en gotas. En la corrección de la miopía, la fase de aplicación del láser puede dura diez segundos por ojo; este tiempo corresponde a una etapa del tratamiento y no a la duración total de la cirugía.La especialista destaca que la elección del procedimiento comienza con una evaluación individual. Además de la graduación, se estudian la forma y el grosor de la córnea, la salud de la superficie ocular y el estado general de los ojos. También se toman en cuenta la estabilidad de la graduación, los antecedentes médicos y las necesidades visuales de cada persona.SMILE PRO puede ser una alternativa para jóvenes adultos con miopía, con o sin astigmatismo, cuya graduación se mantiene estable y cuyos estudios confirman que son candidatos. La Dra. Manzanillo señala que no existe una técnica ideal para todos: la recomendación depende de las características de cada ojo y de los resultados de la evaluación.La recuperación suele ser rápida y permite retomar el trabajo y muchas actividades cotidianas desde el día siguiente, según la evolución de cada paciente. La visión continúa estabilizándose durante las semanas siguientes.El Instituto Espaillat Cabral cuenta con SMILE PRO dentro de sus opciones de cirugía refractiva láser. La evaluación especializada permite conocer si esta técnica se ajusta a las necesidades del paciente y establecer expectativas realistas sobre la reducción de la dependencia de lentes.+'...'

Cada vez que un paciente llega a un hospital espera encontrar médicos preparados,medicamentos disponibles, equipos funcionando y una atención oportuna. Sin embargo, detrás decada uno de esos elementos existe un componente que muchas veces pasa desapercibido: laadministración en salud.Aunque suele asociarse con tareas administrativas o de oficina, esta disciplina representa uno delos pilares sobre los cuales descansa el funcionamiento de cualquier sistema sanitario. Sin unaadecuada planificación, organización y supervisión, incluso los mejores profesionales de la saludenfrentan dificultades para brindar una atención eficiente.La pregunta entonces es inevitable: ¿se está aplicando realmente la administración en saluden la República Dominicana?La respuesta no es un simple sí o noResponder que sí sería simplificar una realidad compleja. Decir que no también sería injusto.La República Dominicana cuenta con un marco legal sólido, encabezado por la Ley General deSalud No. 42-01 y la Ley No. 87-01 que creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social.Asimismo, dispone de instituciones como el Ministerio de Salud Pública, el Servicio Nacional deSalud (SNS), la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), la Tesorería de laSeguridad Social (TSS) y la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados(DIDA), responsables de regular, supervisar y coordinar gran parte del sistema sanitario.Estos avances demuestran que la administración en salud no solo existe en el país, sino queforma parte de la estructura institucional sobre la que opera el sistema.No obstante, la existencia de normas e instituciones no garantiza por sí sola una gestión eficienteen todos los niveles.Cuando la administración marca la diferenciaDos hospitales pueden contar con presupuestos similares y atender poblaciones parecidas, peroobtener resultados completamente distintos.Mientras uno logra mantener abastecidos sus almacenes, reducir los tiempos de espera, coordinaradecuadamente sus quirófanos y garantizar el mantenimiento preventivo de sus equipos, otropuede enfrentar constantes retrasos, desabastecimiento de insumos y dificultades operativas.La diferencia, en muchos casos, no está únicamente en la disponibilidad de recursos, sino en laforma en que esos recursos son administrados.La administración en salud busca precisamente que los recursos humanos, financieros,tecnológicos y materiales se utilicen de manera eficiente para ofrecer servicios seguros,oportunos y sostenibles.Los desafíos pendientesEn los últimos años la República Dominicana ha realizado importantes inversiones eninfraestructura hospitalaria, ampliación de la cobertura del Seguro Familiar de Salud,digitalización de algunos procesos y fortalecimiento del Servicio Nacional de Salud.Sin embargo, todavía persisten desafíos importantes.Entre ellos destacan:• Procesos administrativos excesivamente burocráticos.• Diferencias significativas entre hospitales urbanos y rurales.• Limitaciones en la interoperabilidad de los sistemas de información.• Escasez de indicadores de desempeño utilizados para la toma de decisiones.• Necesidad de fortalecer la planificación estratégica y la evaluación continua.• Déficit de profesionales especializados en gestión sanitaria ocupando posicionesdirectivas en algunas instituciones.Estos retos no significan que el sistema carezca de administración, sino que aún existe un ampliomargen para fortalecer su implementación.¿Quién puede administrar una institución de salud?Existe la percepción de que únicamente un médico puede dirigir un hospital o una instituciónsanitaria. En la práctica, la gestión de estas organizaciones requiere conocimientos que vanmucho más allá del ámbito clínico.La administración en salud es un campo multidisciplinario.Quienes ocupan cargos de dirección o gestión pueden provenir de diversas áreas académicas,siempre que cuenten con la preparación específica para administrar organizaciones de salud.Entre los profesionales que con frecuencia se especializan en este campo se encuentran:• Administradores en Salud.• Administradores de Empresas con especialización en Gestión de Servicios de Salud.• Médicos con formación en Administración Hospitalaria o Gerencia en Salud.• Enfermeros con estudios de gestión y liderazgo.• Economistas especializados en Economía de la Salud.• Contadores y financieros con experiencia en instituciones sanitarias.• Profesionales de Salud Pública.• Farmacéuticos especializados en administración de servicios farmacéuticos.• Ingenieros industriales enfocados en mejora de procesos hospitalarios.Lo verdaderamente determinante no es únicamente la profesión de origen, sino la formación engestión sanitaria, liderazgo, planificación, calidad, legislación, finanzas y administraciónestratégica.¿Cómo se estudia la administración en salud?Actualmente muchas universidades ofrecen programas dirigidos específicamente a formar líderespara el sector sanitario.Dependiendo de la institución académica, estos programas reciben diferentes denominaciones:• Licenciatura en Administración de Servicios de Salud.• Administración en Salud.• Gestión Hospitalaria.• Gerencia en Salud.• Administración Hospitalaria.• Maestría en Administración de Servicios de Salud (MHA).• Maestría en Salud Pública con concentración en Gestión.• MBA con especialización en Gestión Sanitaria.Su formación combina conocimientos de administración, salud pública, economía,epidemiología, bioestadística, legislación sanitaria, calidad, seguridad del paciente, recursoshumanos, finanzas, planificación estratégica y tecnologías de información.El objetivo es preparar profesionales capaces de dirigir organizaciones sanitarias con una visiónintegral, basada en evidencia y orientada a resultados.Un liderazgo cada vez más necesarioLa pandemia de COVID-19 dejó una enseñanza difícil de ignorar: contar con médicos,enfermeras y demás profesionales clínicos altamente capacitados es indispensable, pero nosuficiente.También se necesitan líderes capaces de coordinar recursos, anticipar riesgos, planificarrespuestas, administrar presupuestos, organizar equipos multidisciplinarios y garantizar lacontinuidad de los servicios esenciales durante situaciones de crisis.En ese contexto, la administración en salud dejó de ser considerada una función de apoyo paraconvertirse en un componente estratégico de los sistemas sanitarios modernos.Más que administrar, transformarLa administración en salud no consiste únicamente en manejar presupuestos o elaborarcronogramas. Su verdadero propósito es crear las condiciones necesarias para que losprofesionales asistenciales puedan desarrollar su trabajo de la mejor manera posible y para quelos pacientes reciban una atención segura, eficiente y de calidad.La República Dominicana ha logrado avances importantes en la organización de su sistemasanitario, pero también enfrenta el reto de seguir fortaleciendo la profesionalización de lagestión, la transparencia, la innovación y la toma de decisiones basada en evidencia.Invertir en mejores administradores de salud no significa invertir únicamente en oficinas oprocesos administrativos; significa fortalecer uno de los pilares que sostiene la calidad de laatención y la sostenibilidad del sistema de salud dominicano.Referencias• Constitución de la República Dominicana.• Ley General de Salud No. 42-01.• Ley No. 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social.• Organización Mundial de la Salud (OMS). Health Systems Governance.• Organización Panamericana de la Salud (OPS). Funciones Esenciales de Salud Públicapara las Américas.• Servicio Nacional de Salud (SNS). Informes institucionales.• Ministerio de Salud Pública de la República Dominicana.• Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). Publicacionessobre gobernanza y desempeño de los sistemas de salu+'...'

La aparición repentina de destellos de luz, múltiples manchas flotantes o una sombra que cubre parte del campo visual puede indicar un cambio importante en la retina. Reconocer estas señales y buscar atención oftalmológica de inmediato puede marcar una diferencia significativa en la protección de la visión.El desprendimiento de retina ocurre cuando la retina, una capa de tejido sensible a la luz ubicada en la parte posterior del ojo, se separa de su posición habitual. Al perder contacto con las estructuras que le proporcionan oxígeno y nutrientes, su funcionamiento puede verse comprometido.“El desprendimiento de retina es una urgencia oftalmológica. Generalmente no produce dolor y sus síntomas pueden aparecer de manera repentina, por eso es importante conocerlos y no esperar a que desaparezcan por sí solos”, explica la Dra. Patricia Fernández, especialista en Retina y Vítreo del Instituto Espaillat Cabral.Entre las principales señales de alerta se encuentran:• Aparición repentina de numerosos puntos, manchas o líneas flotantes.• Destellos de luz, especialmente en la visión lateral.• Una sombra oscura o sensación de “cortina” que avanza sobre el campo visual.• Disminución repentina de la visión.• Pérdida de la visión lateral o periférica.Las moscas volantes, conocidas médicamente como miodesopsias, son frecuentes y no siempre representan un problema grave. Lo que requiere atención especial es un aumento súbito en su cantidad, principalmente cuando se presenta junto con destellos de luz o una sombra en la visión.“Ante estos síntomas, la recomendación es realizar una evaluación inmediata. No es conveniente esperar hasta el día siguiente ni asumir que se trata de cansancio visual. Mientras más temprano se identifique el problema, mayores son las posibilidades de intervenir antes de que se extienda”, señala la Dra. Fernández.Aunque cualquier persona puede presentar un desprendimiento de retina, existen factores que aumentan el riesgo, como la miopía alta, los traumatismos oculares, los antecedentes personales o familiares de desprendimiento, determinadas enfermedades de la retina, la retinopatía diabética y haberse sometido previamente a una cirugía ocular, incluida la cirugía de catarata.Como parte del cuidado preventivo, las personas con factores de riesgo deben mantener sus evaluaciones oftalmológicas periódicas y utilizar protección ocular durante actividades que puedan provocar traumatismos. También es importante consultar después de un golpe fuerte en el ojo, aunque inicialmente no se perciban cambios en la visión.La Dra. Patricia Fernández concluye que conocer las señales no debe generar temor, sino ayudar a tomar decisiones oportunas: “Si aparecen destellos, múltiples moscas volantes o una sombra en el campo visual, lo más importante es buscar atención oftalmológica inmediata. Reconocer estos cambios y actuar a tiempo puede ayudar a preservar la visión”.+'...'