El gran encuentro que reunirá a la élite del sector salud de la República Dominicana

Cada vez que un paciente llega a un hospital espera encontrar médicos preparados,medicamentos disponibles, equipos funcionando y una atención oportuna. Sin embargo, detrás decada uno de esos elementos existe un componente que muchas veces pasa desapercibido: laadministración en salud.Aunque suele asociarse con tareas administrativas o de oficina, esta disciplina representa uno delos pilares sobre los cuales descansa el funcionamiento de cualquier sistema sanitario. Sin unaadecuada planificación, organización y supervisión, incluso los mejores profesionales de la saludenfrentan dificultades para brindar una atención eficiente.La pregunta entonces es inevitable: ¿se está aplicando realmente la administración en saluden la República Dominicana?La respuesta no es un simple sí o noResponder que sí sería simplificar una realidad compleja. Decir que no también sería injusto.La República Dominicana cuenta con un marco legal sólido, encabezado por la Ley General deSalud No. 42-01 y la Ley No. 87-01 que creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social.Asimismo, dispone de instituciones como el Ministerio de Salud Pública, el Servicio Nacional deSalud (SNS), la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), la Tesorería de laSeguridad Social (TSS) y la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados(DIDA), responsables de regular, supervisar y coordinar gran parte del sistema sanitario.Estos avances demuestran que la administración en salud no solo existe en el país, sino queforma parte de la estructura institucional sobre la que opera el sistema.No obstante, la existencia de normas e instituciones no garantiza por sí sola una gestión eficienteen todos los niveles.Cuando la administración marca la diferenciaDos hospitales pueden contar con presupuestos similares y atender poblaciones parecidas, peroobtener resultados completamente distintos.Mientras uno logra mantener abastecidos sus almacenes, reducir los tiempos de espera, coordinaradecuadamente sus quirófanos y garantizar el mantenimiento preventivo de sus equipos, otropuede enfrentar constantes retrasos, desabastecimiento de insumos y dificultades operativas.La diferencia, en muchos casos, no está únicamente en la disponibilidad de recursos, sino en laforma en que esos recursos son administrados.La administración en salud busca precisamente que los recursos humanos, financieros,tecnológicos y materiales se utilicen de manera eficiente para ofrecer servicios seguros,oportunos y sostenibles.Los desafíos pendientesEn los últimos años la República Dominicana ha realizado importantes inversiones eninfraestructura hospitalaria, ampliación de la cobertura del Seguro Familiar de Salud,digitalización de algunos procesos y fortalecimiento del Servicio Nacional de Salud.Sin embargo, todavía persisten desafíos importantes.Entre ellos destacan:• Procesos administrativos excesivamente burocráticos.• Diferencias significativas entre hospitales urbanos y rurales.• Limitaciones en la interoperabilidad de los sistemas de información.• Escasez de indicadores de desempeño utilizados para la toma de decisiones.• Necesidad de fortalecer la planificación estratégica y la evaluación continua.• Déficit de profesionales especializados en gestión sanitaria ocupando posicionesdirectivas en algunas instituciones.Estos retos no significan que el sistema carezca de administración, sino que aún existe un ampliomargen para fortalecer su implementación.¿Quién puede administrar una institución de salud?Existe la percepción de que únicamente un médico puede dirigir un hospital o una instituciónsanitaria. En la práctica, la gestión de estas organizaciones requiere conocimientos que vanmucho más allá del ámbito clínico.La administración en salud es un campo multidisciplinario.Quienes ocupan cargos de dirección o gestión pueden provenir de diversas áreas académicas,siempre que cuenten con la preparación específica para administrar organizaciones de salud.Entre los profesionales que con frecuencia se especializan en este campo se encuentran:• Administradores en Salud.• Administradores de Empresas con especialización en Gestión de Servicios de Salud.• Médicos con formación en Administración Hospitalaria o Gerencia en Salud.• Enfermeros con estudios de gestión y liderazgo.• Economistas especializados en Economía de la Salud.• Contadores y financieros con experiencia en instituciones sanitarias.• Profesionales de Salud Pública.• Farmacéuticos especializados en administración de servicios farmacéuticos.• Ingenieros industriales enfocados en mejora de procesos hospitalarios.Lo verdaderamente determinante no es únicamente la profesión de origen, sino la formación engestión sanitaria, liderazgo, planificación, calidad, legislación, finanzas y administraciónestratégica.¿Cómo se estudia la administración en salud?Actualmente muchas universidades ofrecen programas dirigidos específicamente a formar líderespara el sector sanitario.Dependiendo de la institución académica, estos programas reciben diferentes denominaciones:• Licenciatura en Administración de Servicios de Salud.• Administración en Salud.• Gestión Hospitalaria.• Gerencia en Salud.• Administración Hospitalaria.• Maestría en Administración de Servicios de Salud (MHA).• Maestría en Salud Pública con concentración en Gestión.• MBA con especialización en Gestión Sanitaria.Su formación combina conocimientos de administración, salud pública, economía,epidemiología, bioestadística, legislación sanitaria, calidad, seguridad del paciente, recursoshumanos, finanzas, planificación estratégica y tecnologías de información.El objetivo es preparar profesionales capaces de dirigir organizaciones sanitarias con una visiónintegral, basada en evidencia y orientada a resultados.Un liderazgo cada vez más necesarioLa pandemia de COVID-19 dejó una enseñanza difícil de ignorar: contar con médicos,enfermeras y demás profesionales clínicos altamente capacitados es indispensable, pero nosuficiente.También se necesitan líderes capaces de coordinar recursos, anticipar riesgos, planificarrespuestas, administrar presupuestos, organizar equipos multidisciplinarios y garantizar lacontinuidad de los servicios esenciales durante situaciones de crisis.En ese contexto, la administración en salud dejó de ser considerada una función de apoyo paraconvertirse en un componente estratégico de los sistemas sanitarios modernos.Más que administrar, transformarLa administración en salud no consiste únicamente en manejar presupuestos o elaborarcronogramas. Su verdadero propósito es crear las condiciones necesarias para que losprofesionales asistenciales puedan desarrollar su trabajo de la mejor manera posible y para quelos pacientes reciban una atención segura, eficiente y de calidad.La República Dominicana ha logrado avances importantes en la organización de su sistemasanitario, pero también enfrenta el reto de seguir fortaleciendo la profesionalización de lagestión, la transparencia, la innovación y la toma de decisiones basada en evidencia.Invertir en mejores administradores de salud no significa invertir únicamente en oficinas oprocesos administrativos; significa fortalecer uno de los pilares que sostiene la calidad de laatención y la sostenibilidad del sistema de salud dominicano.Referencias• Constitución de la República Dominicana.• Ley General de Salud No. 42-01.• Ley No. 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social.• Organización Mundial de la Salud (OMS). Health Systems Governance.• Organización Panamericana de la Salud (OPS). Funciones Esenciales de Salud Públicapara las Américas.• Servicio Nacional de Salud (SNS). Informes institucionales.• Ministerio de Salud Pública de la República Dominicana.• Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). Publicacionessobre gobernanza y desempeño de los sistemas de salu+'...'

La aparición repentina de destellos de luz, múltiples manchas flotantes o una sombra que cubre parte del campo visual puede indicar un cambio importante en la retina. Reconocer estas señales y buscar atención oftalmológica de inmediato puede marcar una diferencia significativa en la protección de la visión.El desprendimiento de retina ocurre cuando la retina, una capa de tejido sensible a la luz ubicada en la parte posterior del ojo, se separa de su posición habitual. Al perder contacto con las estructuras que le proporcionan oxígeno y nutrientes, su funcionamiento puede verse comprometido.“El desprendimiento de retina es una urgencia oftalmológica. Generalmente no produce dolor y sus síntomas pueden aparecer de manera repentina, por eso es importante conocerlos y no esperar a que desaparezcan por sí solos”, explica la Dra. Patricia Fernández, especialista en Retina y Vítreo del Instituto Espaillat Cabral.Entre las principales señales de alerta se encuentran:• Aparición repentina de numerosos puntos, manchas o líneas flotantes.• Destellos de luz, especialmente en la visión lateral.• Una sombra oscura o sensación de “cortina” que avanza sobre el campo visual.• Disminución repentina de la visión.• Pérdida de la visión lateral o periférica.Las moscas volantes, conocidas médicamente como miodesopsias, son frecuentes y no siempre representan un problema grave. Lo que requiere atención especial es un aumento súbito en su cantidad, principalmente cuando se presenta junto con destellos de luz o una sombra en la visión.“Ante estos síntomas, la recomendación es realizar una evaluación inmediata. No es conveniente esperar hasta el día siguiente ni asumir que se trata de cansancio visual. Mientras más temprano se identifique el problema, mayores son las posibilidades de intervenir antes de que se extienda”, señala la Dra. Fernández.Aunque cualquier persona puede presentar un desprendimiento de retina, existen factores que aumentan el riesgo, como la miopía alta, los traumatismos oculares, los antecedentes personales o familiares de desprendimiento, determinadas enfermedades de la retina, la retinopatía diabética y haberse sometido previamente a una cirugía ocular, incluida la cirugía de catarata.Como parte del cuidado preventivo, las personas con factores de riesgo deben mantener sus evaluaciones oftalmológicas periódicas y utilizar protección ocular durante actividades que puedan provocar traumatismos. También es importante consultar después de un golpe fuerte en el ojo, aunque inicialmente no se perciban cambios en la visión.La Dra. Patricia Fernández concluye que conocer las señales no debe generar temor, sino ayudar a tomar decisiones oportunas: “Si aparecen destellos, múltiples moscas volantes o una sombra en el campo visual, lo más importante es buscar atención oftalmológica inmediata. Reconocer estos cambios y actuar a tiempo puede ayudar a preservar la visión”.+'...'

Con el regreso a las aulas, las familias se preparan con uniformes, útiles escolares y nuevas rutinas. Sin embargo, la salud visual es otro aspecto que merece especial atención, ya que una buena visión juega un papel importante en la lectura, la escritura, la concentración y el desempeño de los estudiantes.La Dra. Ana Ramírez, especialista en Oftalmología Pediátrica del Instituto Espaillat Cabral, explica que algunos problemas visuales pueden pasar desapercibidos, especialmente porque los niños no siempre saben identificar o comunicar que tienen dificultades para ver.“Para un niño, la manera en que ve es su realidad. Puede pensar que todos ven de la misma forma y no expresar que existe alguna dificultad. Por eso es importante que padres y docentes estén atentos a determinadas señales”, señala la Dra. Ramírez.Entre los signos que pueden indicar la necesidad de una evaluación se encuentran acercarse demasiado a libros, cuadernos o pantallas; entrecerrar los ojos para ver a distancia; presentar dolores de cabeza frecuentes o cansancio visual; frotarse constantemente los ojos; tener dificultad para copiar de la pizarra o perder el renglón durante la lectura.“No todas las dificultades escolares están relacionadas con la visión, pero cuando observamos estas señales es conveniente descartar que exista un problema visual que esté interfiriendo con las actividades del niño”, explica la especialista.Por esta razón, la Dra. Ramírez recomienda considerar una evaluación oftalmológica pediátrica antes o al inicio del período escolar, principalmente cuando existen síntomas, antecedentes visuales o dudas por parte de los padres y docentes.La detección temprana permite identificar posibles alteraciones y tomar las medidas correspondientes en un momento importante del desarrollo visual del niño.Además de las evaluaciones, las familias pueden promover hábitos que favorezcan el bienestar visual. Entre ellos se encuentran contar con una iluminación adecuada al estudiar, mantener una distancia apropiada de libros y dispositivos electrónicos, realizar pausas durante períodos prolongados frente a las pantallas y evitar el uso excesivo de celulares, tabletas y computadoras fuera de las actividades escolares.“La vuelta a clases es una buena oportunidad para recordar que la salud visual también forma parte del bienestar integral del estudiante. Estar atentos y realizar una evaluación cuando sea necesario puede contribuir a que el niño enfrente sus actividades escolares con mayor comodidad”, afirma la Dra. Ramírez.+'...'